فشار عصب اولنار در ناحیه آرنج - بخش 2
درمان: درمان غیرجراحی شامل آتل گیری به خصوص در شب و استفاده از داروهای ضدالتهابی و مصرف ویتامین B6 است در حالتی که آرنج در اکستانسیون کامل است، عصب در کمترین کشش قرار دارد. این وضعیت برای بی حرکتی در بیماران؛ غیرقابل تحمل است. لذا آرنج را در وضعیت ۳۰ تا ۴۰ درجه فلکسیون (خم) در آتل قرار می دهند.
بهتر است مچ دست نیز در آتل بماند. در ورزشکاران، تصحیح وضعیت پرتاب نیز مهم است. از درمان های غیر جراحی دیگر Nerve mobilization است که در زمانی که عصب تحریک پذیر نیست، پیشنهاد می شود. پیشگیری از ایجاد تغییر شکل با متحرک کردن مفاصل، تقویت عضلات ضعیف شده و کشیدن عضلات کوتاه شده نیز صورت می گیرد.
آموزش های لازم به بیمار در مورد اصلاحات لازم در مورد کار، استراحت کردن و ورزش ها داده می شود. با درمان های غیر جراحی؛ از شروع ضایعه معمولاً علائم در عرض سه هفته، کاهش می یابند. در صورت عدم موفقیت در درمان های غیرجراحی، جراحی صورت می گیرد.
درمان های بعد از جراحی؛ شامل آتل گیری به مدت ۷ روز و شروع تمرینات افزایش دامنه حرکتی و تقویت عضلانی بعد از برداشتن آتل است. بازآموزی حسی و متحرک کردن بافت اسکار به منظور جلوگیری از چسبندگی های آن و در صورت لزوم؛ حساسیت زدایی نیز انجام می شود. جهت متحرک کردن بافت اسکار، می توان از امواج ماوراء صوت و ماساژ فریکشن عرضی استفاده کرد.
نویسنده مقاله: سرکار خانم مریم دلنواز - مسئول کمیته توان بخشی ورزشی هیئت پزشکی ورزشی استان تهران
منبع: فدراسیون پزشکی ورزشی - با سپاس فراوان - گروه کوه نوردی کلکچال - www.kolakchal.ir - www.kolakchal.com

